การรักษามะเร็งตับอีกวิธีหนึ่งในผู้ป่วยที่ไม่สามารถผ่าตัดได้ โดยการรักษาด้วยวิธีการให้เคมีบำบัดเฉพาะทางที่ผ่านทางหลอดเลือดแดง ที่ไปเลี้ยงก้อนมะเร็งตับโดยตรง แล้วอุดกั้นหลอดเลือดนั้นเพื่อไม่ให้เลือดไปเลี้ยงก้อนเนื้องอก การรักษาด้วยวิธีนี้ จะช่วยลดขนาดและความรุนแรงของโรค ลดความเจ็บปวด ป้องกันภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดร่วมด้วย
เทคโนโลยีการรักษาผู้ป่วยมะเร็งตับด้วยวิธี การทำลายก้อนมะเร็งที่ตับด้วยการให้ยาเคมีเฉพาะจุด (TACE: Trans Arterial Chemo Embolization) เราเข้าไปพูดคุยกับคุณหมอผู้เชี่ยวชาญว่าเทคโนโลยีนี้เกี่ยวข้องอย่างไรและทำอย่างไรบ้างตามไปดูกันค่ะ
วันนี้เราก็ได้รับเกียรติจากแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านการรักษามะเร็งตับที่จะมาร่วมพูดคุยกับเราในเรื่องของการรักษามะเร็งตับด้วยวิธี TACE นายแพทย์ชนภัทร วังกังวาน รังสีแพทย์ ตอบคำถามเกี่ยวกับเทคโนโลยีการรักษามะเร็งตับในปัจจุบัน
Qusetion 01 : TACE คืออะไร
TACE ย่อมาจาก Trans Arterial Chemo Embolization เป็นการรักษามะเร็งตับผ่านทางหลอดเลือดแดง โดยหมอจะใส่สายสวนหลอดเลือดแดงเข้าไปจนถึงบริเวณเส้นเลือดที่ไปเลี้ยงก่อนมะเร็งที่ตับ หลังจากนั้นจะให้ยาเคมีบำบัด และใช้วัสดุอุดเส้นเลือดเพื่อให้ก้อนมะเร็งฝ่อลง
Qusetion 02 : TACE สามารถรักษามะเร็งตับได้ทุกชนิดหรือไม่
โดยทั่วไปมะเร็งตับจะรักษาตามระยะของโรค ในระยะแรกๆที่มีก้อนไม่กี่ก้อนหรือว่ามีก้อนขนาดเล็กจะรักษาด้วยวิธีการจี้ด้วยความร้อน ในระยะที่มีก้อนใหญ่ขึ้นมีจำนวนหลายก้อนจะเหมาะกับ TACE ในระยะที่เป็นค่อนข้างเยอะ มีการกินเข้าไปในเส้นเลือด มีการแพร่กระจายก็ต้องเป็นการใช้ยารักษา
Qusetion 03 : เทคโนโลยี TACE มีข้อได้เปรียบกว่าการรักษาแบบอื่นอย่างไร
ผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งมะเร็งตับจะมีภาวะตับแข็งมาก่อน เพราะฉะนั้นการผ่าตัดจะทำได้ยากเนื่องจากว่าหลังผ่าตัดอาจจะทำให้ผู้ป่วยมีโอกาสที่ตับจะวายได้ เพราะฉะนั้นการรักษาแบบ TACE เป็นการรักษาที่ไม่ต้องผ่าตัดก็จะลดความเสี่ยงตรงจุดนี้ได้
Qusetion 04 : เมื่อได้รับการรักษาแบบ TACE ไปแล้วจ้องต้องตรวจติดตามซ้ำหรือดูแลรักษาอย่างไรต่อไป
ถ้าเป็นมะเร็งตับในระยะเริ่มๆจะใช่การจี้ไฟฟ้า หรือผ่าตัดโดยคาดหวังว่าผู้ป่วยจะหายจากมะเร็งตับ ส่วนในกรณีของ TACE จะใช้รักษาสำหรับผู้ป่วยในระยะที่มากขึ้น จะมีการรักษาหลายครั้งจนกว่าจะหาย โดยมากระยะเวลาในการรักษาจะอยู่ที่ประมาณเดือนครึ่ง หรือรักษาต่อไปเรื่อยๆจนกว่าก้อนจะหมด
Qusetion 05 : ระยะเวลาที่ใช้ในการรักษานานแค่ไหนและกลับไปใช้ชีวิตตามปกติได้เลยไหม
การทำ TACE ใช้เวลาประมาณ 1-2 ชั่วโมง พักฟื้นที่โรงพยาบาลประมาณ 1 ในกรณีที่ไม่มีปัญหาอะไรวันรุ่งขึ้นจะสามารถกลับบ้านทำงานเบาๆนิดหน่อยได้
Qusetion 06 : ผลการรักษาจะได้ผลมากน้อยเพียงใด
แต่ละเคสจะมีความแตกต่างกันขึ้นอยู่กับแต่ละเคส เป็นมากเป็นน้อย แต่ถ้าเป็นก้อนเล็กๆก็มีโอกาสที่จะรักษาหายได้